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甲亢懷孕對(duì)胎兒的影響

病情描述:

我今天去做孕檢的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)我有點(diǎn)甲亢，孕婦甲亢對(duì)他有哪些影響？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李艷芳主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

甲亢懷孕可能對(duì)胎兒造成甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重、先天性甲亢等影響，需通過(guò)藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、分娩管理等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、甲狀腺功能異常
母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒甲狀腺發(fā)育，導(dǎo)致胎兒甲亢或甲減。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，并定期復(fù)查胎兒甲狀腺功能。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
甲亢未控制可能增加子宮收縮頻率，建議孕中后期加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑，同時(shí)維持母體甲狀腺功能穩(wěn)定。
3、低出生體重
母體代謝亢進(jìn)可能導(dǎo)致胎盤(pán)供能不足，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入，每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4、先天性甲亢
母體TRAb抗體透過(guò)胎盤(pán)可能刺激胎兒甲狀腺過(guò)度分泌，新生兒需立即檢測(cè)甲狀腺功能，出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用普萘洛爾緩解心動(dòng)過(guò)速。
甲亢孕婦應(yīng)每月進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，保持情緒穩(wěn)定，避免高碘飲食，分娩時(shí)建議選擇具備新生兒監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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