多數(shù)縱隔囊腫無須手術(shù)干預(yù),需根據(jù)囊腫性質(zhì)、癥狀及并發(fā)癥風險綜合評估。處理方式主要有定期觀察、穿刺抽液、硬化劑注射、手術(shù)切除。
無癥狀且體積小的良性囊腫可每6-12個月復(fù)查胸部CT,監(jiān)測大小變化。常見于支氣管源性囊腫或心包囊腫。
適用于薄壁單房性囊腫,超聲引導(dǎo)下抽吸囊液緩解壓迫癥狀??赡軓?fù)發(fā)需聯(lián)合硬化治療,如淋巴管瘤。
在抽液后向囊腔注入平陽霉素等硬化劑,促使囊壁粘連。對淋巴管畸形有效率較高,需多次治療。
囊腫直徑超過5厘米、合并感染出血或壓迫重要器官時需手術(shù)。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)適用于多數(shù)病例,惡性可能者需擴大切除。
術(shù)后建議避免劇烈運動1個月,定期復(fù)查胸部影像。出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需及時就醫(yī)。