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少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤能治愈嗎
病情描述:
少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤能治愈嗎,需要手術(shù)么,應(yīng)該怎么治療呢
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的治愈概率與腫瘤分級(jí)和早期干預(yù)密切相關(guān),低級(jí)別腫瘤通過手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)長期生存,高級(jí)別腫瘤預(yù)后較差但可通過綜合治療延長生存期。

    1、腫瘤分級(jí)

    WHO II級(jí)低級(jí)別少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤完整切除后5年生存率較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可輔助放療或PCV化療方案。

    2、分子特征

    1p/19q聯(lián)合缺失的少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤對(duì)化療敏感,這類患者預(yù)后顯著優(yōu)于無缺失者,常用替莫唑胺等烷化劑進(jìn)行化療。

    3、治療時(shí)機(jī)

    早期確診并接受規(guī)范治療的患者預(yù)后較好,若腫瘤侵犯重要功能區(qū)或發(fā)生間變轉(zhuǎn)化(WHO III級(jí)),需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案。

    4、復(fù)發(fā)控制

    復(fù)發(fā)患者可采用二次手術(shù)、靶向治療或電場治療等新型療法,存在IDH基因突變者可嘗試IDH抑制劑等精準(zhǔn)治療手段。

    確診后應(yīng)定期進(jìn)行MRI隨訪監(jiān)測,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),治療期間需神經(jīng)外科、腫瘤科和放療科多學(xué)科協(xié)作管理。

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