滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是一組起源于胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的疾病,主要包括葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。
葡萄胎屬于良性病變,表現(xiàn)為絨毛水腫形成水泡狀結(jié)構(gòu),可能與卵子或精子染色體異常有關(guān),典型癥狀為停經(jīng)后陰道流血和子宮異常增大。
侵襲性葡萄胎具有局部浸潤特性但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常由葡萄胎惡變而來,常見癥狀包括不規(guī)則陰道出血、子宮復(fù)舊不全及血HCG持續(xù)升高。
絨毛膜癌為高度惡性腫瘤,可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月妊娠,特征為血HCG異常增高伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見轉(zhuǎn)移部位包括肺部和陰道。
胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤較為罕見,起源于胎盤植入部位中間型滋養(yǎng)細(xì)胞,臨床表現(xiàn)以閉經(jīng)后陰道流血為主,病理檢查可見腫瘤細(xì)胞浸潤子宮肌層。
確診需結(jié)合血HCG檢測、超聲及病理檢查,治療以化療為主,高危患者需聯(lián)合手術(shù),建議出現(xiàn)異常妊娠后出血或HCG持續(xù)不降者及時至婦產(chǎn)科就診。