慢性胃炎伴膽汁反流的癥狀主要包括上腹隱痛、燒心反酸、腹脹噯氣以及口苦惡心,癥狀發(fā)展可能從輕度消化不良逐漸進(jìn)展為持續(xù)性不適。
多表現(xiàn)為劍突下或中上腹持續(xù)性鈍痛,進(jìn)食后可能加重,與膽汁刺激胃黏膜及炎癥反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、瑞巴派特或替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。
膽汁與胃酸混合反流至食管引發(fā)胸骨后灼燒感,常伴酸苦味液體反流,可能與幽門功能失調(diào)有關(guān),建議使用熊去氧膽酸、多潘立酮或莫沙必利調(diào)節(jié)膽汁與胃腸動(dòng)力。
胃排空延遲導(dǎo)致餐后飽脹感明顯,頻繁噯氣可能伴隨膽汁反流,需避免高脂飲食并配合胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特等助消化藥物。
晨起口苦與膽汁反流相關(guān),長期反流可能引發(fā)惡心嘔吐,需排除膽囊疾病后使用消旋山莨菪堿緩解平滑肌痙攣,必要時(shí)行胃鏡檢查。
日常需保持低脂清淡飲食,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流,癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。