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RH陰性血女性與RH陽性血男性生育時可能發(fā)生新生兒溶血病，主要風(fēng)險因素包括母親RH陰性且未接受免疫預(yù)防、父親RH陽性且胎兒遺傳RH陽性血型、既往妊娠或輸血致敏史、未規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前抗體篩查。

1、血型不匹配

RH陰性血母親懷有RH陽性胎兒時，胎兒紅細(xì)胞可能進(jìn)入母體刺激產(chǎn)生抗D抗體，導(dǎo)致后續(xù)妊娠發(fā)生溶血反應(yīng)。建議孕前進(jìn)行血型鑒定及抗體篩查。

2、致敏風(fēng)險

若RH陰性母親曾接觸RH陽性血液（如流產(chǎn)、輸血等），體內(nèi)已存在抗D抗體，再次妊娠RH陽性胎兒時抗體可通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞。需監(jiān)測抗體效價。

3、預(yù)防措施缺失

未在妊娠28周及分娩后72小時內(nèi)注射RH免疫球蛋白的RH陰性產(chǎn)婦，再次妊娠時發(fā)生胎兒溶血概率顯著增加。規(guī)范預(yù)防可使風(fēng)險降至1%以下。

4、抗體效價升高

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)抗D抗體效價超過臨界值時，需通過胎兒大腦中動脈血流監(jiān)測、羊水膽紅素檢測等手段評估胎兒溶血程度，必要時進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。

所有RH陰性血孕婦應(yīng)定期進(jìn)行抗體篩查，妊娠期間避免劇烈運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)胎動異常及時就醫(yī)，分娩后配合完成新生兒溶血病相關(guān)檢測。