宮外孕手術(shù)后多數(shù)情況下可以懷孕,但需根據(jù)輸卵管損傷程度、術(shù)后恢復(fù)情況、是否存在盆腔粘連及對(duì)側(cè)輸卵管功能等因素綜合評(píng)估。
手術(shù)可能造成輸卵管結(jié)構(gòu)破壞,若切除患側(cè)輸卵管且對(duì)側(cè)功能正常,自然受孕概率仍較高;若雙側(cè)輸卵管受損,需考慮輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免妊娠,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,確認(rèn)無(wú)盆腔炎癥或粘連后再備孕,可降低再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致輸卵管與周?chē)M織粘連,影響卵子運(yùn)輸。腹腔鏡手術(shù)中同步進(jìn)行粘連松解術(shù)有助于改善生育環(huán)境。
保留的健康輸卵管若存在慢性炎癥或積水,可能需行輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)進(jìn)行輸卵管整形術(shù)提高受孕機(jī)會(huì)。
建議術(shù)后定期復(fù)查婦科超聲和激素水平,備孕前進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,必要時(shí)在生殖醫(yī)學(xué)科指導(dǎo)下制定個(gè)體化備孕方案。