肺癌咳血通常表現(xiàn)為間歇性發(fā)作,但可能隨病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性,主要與腫瘤侵犯血管、繼發(fā)感染、凝血功能障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。
腫瘤生長侵蝕支氣管或肺部血管可能導(dǎo)致間斷性咳血,伴隨胸痛、消瘦,需通過支氣管鏡或CT確診,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、血凝酶等止血藥物。
肺部感染加重黏膜損傷時咳血可能持續(xù)數(shù)日,伴有發(fā)熱、膿痰,需抗感染治療,可選用頭孢曲松、莫西沙星、阿米卡星等抗生素控制炎癥。
化療或轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的血小板減少會延長出血時間,需輸注血小板或維生素K,同時監(jiān)測凝血功能,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
靶向藥物如貝伐珠單抗可能誘發(fā)肺出血,需暫停用藥并評估風(fēng)險,必要時改用厄洛替尼等替代方案。
肺癌患者出現(xiàn)咳血應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈咳嗽,保持呼吸道通暢,監(jiān)測出血量及生命體征變化。