新生兒敗血癥屬于嚴重感染性疾病,病死率較高但及時治療多數(shù)可痊愈,其嚴重程度主要與感染病原體類型、患兒免疫狀態(tài)、治療時機等因素相關。
革蘭陰性菌感染比革蘭陽性菌更兇險,大腸埃希菌、B族鏈球菌等常見致病菌可引發(fā)全身炎癥反應綜合征,需根據血培養(yǎng)結果選用敏感抗生素如頭孢噻肟、氨芐西林等。
新生兒免疫屏障發(fā)育不完善,早產兒更易發(fā)生膿毒癥休克,需在抗感染同時給予靜脈免疫球蛋白支持治療,監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
約三成患兒并發(fā)化膿性腦膜炎或感染性休克,出現(xiàn)嗜睡、皮膚花紋等癥狀時需升級為碳青霉烯類抗生素,必要時進行機械通氣支持。
出生72小時內發(fā)生的早發(fā)型敗血癥預后較差,延遲治療可能導致多器官衰竭,確診后應立即入住新生兒重癥監(jiān)護病房進行經驗性抗感染治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、奶量下降、膚色蒼白等異常時須立即就醫(yī),治療期間嚴格遵循無菌操作規(guī)范,母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力。