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經(jīng)期前同房經(jīng)期結(jié)束后仍有較低概率懷孕，主要與排卵時(shí)間異常、精子存活期延長、月經(jīng)周期不規(guī)律、緊急避孕失敗等因素有關(guān)。

1、排卵時(shí)間異常

部分女性可能因激素波動(dòng)導(dǎo)致排卵提前，精子在生殖道內(nèi)存活2-3天期間若遇提前排出的卵子可能受孕。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷排卵期。

2、精子存活期延長

少數(shù)男性精子在宮頸黏液環(huán)境中可存活長達(dá)5天，若月經(jīng)周期短于28天，精子可能持續(xù)存活至下次排卵期。同房后72小時(shí)內(nèi)可考慮服用左炔諾孕酮、米非司酮等緊急避孕藥。

3、月經(jīng)周期不規(guī)律

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，難以準(zhǔn)確預(yù)測安全期。建議月經(jīng)紊亂者使用復(fù)方炔諾孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥規(guī)范周期。

4、緊急避孕失敗

緊急避孕藥有效率約為85%，服藥后嘔吐或藥物相互作用可能降低避孕效果。確認(rèn)避孕失敗后可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持。

建議有妊娠計(jì)劃的女性記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期，采用避孕套+安全期計(jì)算雙重防護(hù)，異常陰道出血或停經(jīng)需及時(shí)檢測血HCG。