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妊娠期急性脂肪肝的癥狀
病情描述:
我在妊娠期的時候發(fā)燒，惡心，嘔吐有時候還頭痛的厲害，直到感覺胎動減少。去醫(yī)院檢查被確診為急性脂肪肝。妊娠期急性脂肪有什么癥狀？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    妊娠期急性脂肪肝的癥狀主要包括惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸、意識模糊。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展，需立即就醫(yī)處理。

    1、惡心嘔吐

    早期常見持續(xù)性惡心伴噴射性嘔吐，與肝功能急劇下降導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)。需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、維生素B6注射液等止吐藥物。

    2、右上腹疼痛

    肝區(qū)脹痛或壓痛由肝細(xì)胞脂肪浸潤及肝包膜牽張引起。需絕對臥床，監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，必要時使用對乙酰氨基酚緩解疼痛，禁用阿司匹林。

    3、黃疸

    皮膚鞏膜黃染提示膽紅素代謝障礙，伴隨尿色加深。需緊急評估凝血功能，補(bǔ)充維生素K1，嚴(yán)重時需血漿置換治療。

    4、意識模糊

    晚期出現(xiàn)嗜睡或昏迷，與血氨升高引發(fā)肝性腦病相關(guān)。需限制蛋白攝入，使用乳果糖降低血氨，必要時進(jìn)行人工肝支持治療。

    妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥，出現(xiàn)任一癥狀均需立即住院治療，終止妊娠是根本救治措施，同時需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行器官功能支持。

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