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母乳性黃疸是什么原因引起的

病情描述:

母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在生后4～7天出現(xiàn)黃疸，是什么原因引起的？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳勇副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

母乳性黃疸可能與新生兒膽紅素代謝延遲、母乳中β-葡糖醛酸苷酶活性高、喂養(yǎng)不足、遺傳性膽紅素代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、吸吮力減弱等癥狀，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、光療、藥物治療等方式干預(yù)。
1. 膽紅素代謝延遲
新生兒肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。
2. 母乳酶活性高
母乳中β-葡糖醛酸苷酶可能分解膽紅素導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，醫(yī)生可能建議暫停母乳或配合使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
3. 喂養(yǎng)不足
攝入不足會(huì)減少膽紅素通過(guò)糞便排出，家長(zhǎng)應(yīng)確保每日8-12次有效哺乳，若體重增長(zhǎng)不足需補(bǔ)充配方奶，嚴(yán)重時(shí)需光療干預(yù)。
4. 遺傳代謝異常
吉爾伯特綜合征等遺傳病可能加重黃疸，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，醫(yī)生可能開(kāi)具肝酶誘導(dǎo)劑或推薦藍(lán)光治療，避免使用磺胺類等可能加重的藥物。
母乳性黃疸患兒應(yīng)保證充足喂養(yǎng)，每日監(jiān)測(cè)黃疸變化，若黃染擴(kuò)散至四肢或伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)，避免陽(yáng)光直射等不科學(xué)退黃方法。

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