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順產(chǎn)一定要側(cè)切嗎

病情描述:

聽(tīng)說(shuō)順產(chǎn)的時(shí)候也需要側(cè)切，我很怕疼，順產(chǎn)必須側(cè)切嗎？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李艷芳主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

順產(chǎn)不一定要側(cè)切。是否需要側(cè)切主要取決于會(huì)陰條件、胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展、產(chǎn)婦用力配合等因素。
1、會(huì)陰條件
會(huì)陰彈性好的產(chǎn)婦通常無(wú)須側(cè)切，可通過(guò)會(huì)陰按摩等非藥物方式增加組織延展性。
2、胎兒大小
胎兒體重超過(guò)4000克或雙頂徑較大時(shí)，側(cè)切有助于減少?lài)?yán)重撕裂風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。
3、產(chǎn)程進(jìn)展
出現(xiàn)胎兒窘迫或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，側(cè)切可縮短分娩時(shí)間，需結(jié)合胎心變化和宮縮情況綜合判斷。
4、產(chǎn)婦配合
正確使用腹壓可降低側(cè)切概率，助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)呼吸節(jié)奏，必要時(shí)采用局部麻醉減輕疼痛。
建議孕晚期進(jìn)行會(huì)陰鍛煉，分娩時(shí)與醫(yī)護(hù)人員充分溝通，根據(jù)實(shí)際情況選擇最適宜的處理方式。

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