37周胎兒臍帶繞頸一周可通過胎心監(jiān)護(hù)、體位調(diào)整、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。臍帶繞頸可能與臍帶過長、胎動(dòng)頻繁、羊水過多、胎兒偏小等因素有關(guān)。
每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒心率變化,若出現(xiàn)胎心減速或變異減少需及時(shí)就醫(yī)。臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心率異常。
建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,避免平躺壓迫下腔靜脈。體位改變可能幫助胎兒調(diào)整姿勢(shì),減輕臍帶受壓程度。
醫(yī)生可能建議間斷低流量吸氧改善胎盤供氧,常用鼻導(dǎo)管吸氧。缺氧改善后胎動(dòng)通常會(huì)增加,需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示重度變異減速或持續(xù)心動(dòng)過緩時(shí),需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)可避免胎兒因臍帶受壓導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧損傷。
孕晚期需定期產(chǎn)檢,自數(shù)胎動(dòng),出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛立即就診。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。