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胎位不正可能由子宮發(fā)育異常、羊水過多或過少、多胎妊娠、胎盤位置異常等原因引起，可通過膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、針灸矯正、分娩方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、子宮發(fā)育異常

先天性子宮畸形或子宮肌瘤可能導(dǎo)致宮腔空間受限，胎兒活動受阻形成臀位或橫位。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測，必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、羊水異常

羊水過多時胎兒活動過度易發(fā)生胎位變化，過少時則限制胎動導(dǎo)致無法轉(zhuǎn)位。通過B超監(jiān)測羊水指數(shù)，異常時需進(jìn)行羊水調(diào)節(jié)或提前終止妊娠。

3、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時宮腔空間競爭，約半數(shù)出現(xiàn)胎位異常。需加強胎兒監(jiān)護(hù)，孕晚期可采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)，多數(shù)需計劃性剖宮產(chǎn)。

4、胎盤因素

前置胎盤或胎盤低置可能占據(jù)胎頭下降通道，導(dǎo)致持續(xù)性臀位。需評估胎盤植入風(fēng)險，禁止陰道試產(chǎn)，建議孕38周左右擇期手術(shù)。

孕28周后出現(xiàn)胎位不正應(yīng)定期復(fù)查，避免長時間仰臥，膝胸臥位需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，臨近預(yù)產(chǎn)期需住院評估分娩方案。