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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
甲狀腺瘤需要手術(shù)嗎
病情描述:
我的哥哥查出甲狀腺瘤，想知道這種病需要做手術(shù)嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數(shù)甲狀腺瘤無須手術(shù)，具體處理方式與腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀有關(guān)，主要評估指標包括結(jié)節(jié)大小、超聲特征、穿刺活檢結(jié)果以及是否伴隨壓迫癥狀。

    1、觀察隨訪

    直徑小于1厘米且超聲提示良性的結(jié)節(jié)，建議每6-12個月復查甲狀腺超聲，無須特殊治療。

    2、藥物治療

    合并甲狀腺功能異常時可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶調(diào)節(jié)功能，藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

    3、射頻消融

    針對2-4厘米的良性結(jié)節(jié)且存在壓迫癥狀時，可考慮超聲引導下射頻消融術(shù)等微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。

    4、手術(shù)切除

    當結(jié)節(jié)超過4厘米、穿刺提示惡性或伴隨呼吸困難等嚴重壓迫時，需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能需終身補充甲狀腺激素。

    日常需避免頸部壓迫，定期監(jiān)測甲狀腺功能，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補充鈣劑及維生素D預防并發(fā)癥。

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