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什么是持續(xù)性枕后位難產(chǎn)

病情描述:

我被醫(yī)生診斷為持續(xù)枕后位難產(chǎn)，什么是持續(xù)性枕后位難產(chǎn)？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李艷芳主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

持續(xù)性枕后位難產(chǎn)是胎頭以枕后位入盆后，分娩過(guò)程中未能自然旋轉(zhuǎn)至枕前位，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯的異常分娩方式，常見(jiàn)原因有骨盆異常、子宮收縮乏力、胎兒過(guò)大等。
1、骨盆異常
產(chǎn)婦骨盆狹窄或形態(tài)異常可能阻礙胎頭旋轉(zhuǎn)，需通過(guò)骨盆測(cè)量評(píng)估，嚴(yán)重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、宮縮乏力
子宮收縮力不足無(wú)法推動(dòng)胎頭旋轉(zhuǎn)，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，配合徒手旋轉(zhuǎn)胎頭嘗試矯正胎位。
3、胎兒因素
胎兒體重超過(guò)4000克或胎頭俯屈不良會(huì)增加旋轉(zhuǎn)難度，產(chǎn)前超聲評(píng)估胎兒大小，必要時(shí)選擇器械助產(chǎn)或手術(shù)分娩。
4、產(chǎn)道軟組織阻力
宮頸水腫或會(huì)陰彈性差可能阻礙胎頭下降，可行宮頸封閉或會(huì)陰側(cè)切減輕阻力，配合體位調(diào)整促進(jìn)胎位轉(zhuǎn)變。
孕期定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，分娩時(shí)保持自由體位活動(dòng)，出現(xiàn)產(chǎn)程異常及時(shí)由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估處理方案。

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