懷孕期間甲狀腺素升高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、碘攝入過量或垂體促甲狀腺激素分泌異常等原因引起,需通過甲狀腺功能檢查和超聲評估明確病因。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲狀腺,導(dǎo)致暫時性甲狀腺功能亢進,表現(xiàn)為心悸、多汗,可通過丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或普萘洛爾等藥物控制。
自身免疫性甲狀腺炎在孕期可能加重,引發(fā)甲狀腺激素釋放增多,伴隨頸部腫大,需監(jiān)測抗體水平,必要時使用左甲狀腺素鈉或糖皮質(zhì)激素治療。
孕期過量補充含碘食物或藥物可能抑制甲狀腺激素合成,引發(fā)代償性升高,應(yīng)調(diào)整海帶、紫菜等富碘食物攝入量,避免使用含碘造影劑。
罕見情況下垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素,導(dǎo)致甲狀腺素持續(xù)升高,需通過MRI確診,治療可選擇溴隱亭或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
孕期出現(xiàn)甲狀腺素異常需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足休息,出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。