感染人乳頭病毒多數(shù)情況下可以懷孕,但需根據(jù)病毒分型、宮頸病變程度及醫(yī)生評(píng)估決定。主要影響因素有病毒高危型別、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果、是否合并其他性傳播疾病、免疫狀態(tài)等。
低危型HPV感染如6型、11型通常不影響受孕,高危型如16型、18型可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),需先治療再備孕??勺襻t(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等藥物。
單純HPV感染無(wú)宮頸上皮內(nèi)瘤變者可正常備孕,若存在CIN2級(jí)以上病變需先行錐切術(shù)??赡芘c持續(xù)感染、免疫抑制有關(guān),表現(xiàn)為接觸性出血、異常分泌物。
合并衣原體或淋球菌感染可能引發(fā)盆腔炎導(dǎo)致不孕,需先完成抗生素治療。阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
妊娠期免疫力下降可能加速HPV進(jìn)展,建議孕前接種HPV疫苗并監(jiān)測(cè)病毒載量??膳浜闲叵匐?、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
備孕前建議完善TCT及HPV分型檢測(cè),孕期需加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔。