高齡孕婦懷二胎需重點關(guān)注孕前評估、孕期監(jiān)測、營養(yǎng)管理和心理調(diào)節(jié)四個方面。主要有孕前全面體檢、加強產(chǎn)前篩查、合理補充營養(yǎng)素、保持情緒穩(wěn)定等措施。
建議孕前3-6個月進行婦科檢查、甲狀腺功能篩查及慢性病評估。高齡孕婦需特別排除高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時需調(diào)整用藥方案。
需增加產(chǎn)檢頻率,重點進行NT檢查、無創(chuàng)DNA檢測及大排畸超聲。妊娠期糖尿病篩查應(yīng)提前至孕24周前,必要時進行羊水穿刺等診斷性檢查。
每日需額外補充葉酸400-800微克,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。建議分餐制控制血糖波動,避免高糖高脂飲食,保持適度體重增長。
可通過孕婦瑜伽、冥想等方式緩解焦慮,建議配偶共同參與產(chǎn)前課程。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
建議保持每天30分鐘適度運動,避免提重物和長時間站立,保證充足睡眠并建立規(guī)律作息。