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剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再考慮二胎妊娠。實(shí)際間隔時(shí)間受到子宮瘢痕愈合情況、產(chǎn)婦年齡、前次手術(shù)并發(fā)癥、本次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等多種因素的影響。

1、子宮瘢痕愈合

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口需完全肌層化，通常需要6-12個(gè)月。過(guò)早妊娠可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕愈合情況。

2、產(chǎn)婦身體狀況

高齡產(chǎn)婦或合并貧血、慢性疾病者需延長(zhǎng)間隔期。產(chǎn)后需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，確保機(jī)體功能完全恢復(fù)。

3、前次手術(shù)因素

若前次為古典式剖宮產(chǎn)或發(fā)生切口感染，需至少間隔2年以上。存在胎盤(pán)植入史者應(yīng)進(jìn)行MRI評(píng)估后再備孕。

4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

本次妊娠需排除瘢痕妊娠，孕早期需進(jìn)行陰道超聲檢查。有多次剖宮產(chǎn)史者建議完成盆底肌康復(fù)訓(xùn)練后再妊娠。

備孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查，重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕厚度，妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，建議選擇有急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。