懷孕出血量超過月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛可能是流產(chǎn)征兆,出血量與流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系主要與胎盤剝離程度、胚胎活性、宮頸機(jī)能不全、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
胎盤部分剝離可能導(dǎo)致少量出血,需臥床休息并監(jiān)測HCG水平,若完全剝離則出血量大,需緊急清宮處理。
胚胎停育后出血常呈暗紅色且持續(xù)增多,超聲確認(rèn)無胎心后需行藥物流產(chǎn)或刮宮術(shù)終止妊娠。
宮頸口松弛可能導(dǎo)致無痛性大量出血,孕中期需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),出血時需立即抑制宮縮保胎。
凝血功能異常會加重出血,需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿,同時排查抗磷脂抗體綜合征等疾病。
建議孕婦出現(xiàn)任何出血情況立即就診,避免劇烈運(yùn)動,保持外陰清潔,遵醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮等保胎藥物。