過敏性紫癜可能引發(fā)輕度皮膚出血、關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胃腸出血或腎炎,罕見情況下累及腎臟功能。
毛細(xì)血管炎導(dǎo)致皮膚紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,多出現(xiàn)在下肢,可能伴有瘙癢。輕度病例可通過抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解,嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松。
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解癥狀,同時(shí)需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
腸壁血管炎可能引發(fā)腹痛、嘔血或黑便,易誤診為急腹癥。需禁食并靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍,配合質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜。
20%-50%患者出現(xiàn)血尿或蛋白尿,少數(shù)進(jìn)展為慢性腎炎。需定期監(jiān)測尿常規(guī),嚴(yán)重者聯(lián)合使用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑貝那普利。
發(fā)病期間建議低鹽低脂飲食,避免海鮮等易致敏食物,恢復(fù)期循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。