女性肥胖可能影響懷孕概率,主要與內(nèi)分泌紊亂、排卵障礙、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
肥胖可導(dǎo)致雌激素水平異常,脂肪組織分泌的瘦素等激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議通過飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝。
超重可能抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致無排卵性月經(jīng),臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑或促性腺激素治療。
肥胖孕婦易發(fā)生妊娠期糖尿病和高血壓,與胰島素抵抗有關(guān),需在孕前控制體重,必要時(shí)使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
肥胖加重高雄激素血癥和胰島素抵抗,表現(xiàn)為多毛和痤瘡,治療需結(jié)合生活方式干預(yù)和炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素。
備孕女性應(yīng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9,適當(dāng)增加全谷物和綠葉蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。