權(quán)威問(wèn)答
女性膀胱癌晚期癥狀主要包括無(wú)痛性血尿、排尿困難、盆腔疼痛及全身消耗癥狀。病情進(jìn)展至終末期可能出現(xiàn)腎功能衰竭、惡病質(zhì)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導(dǎo)致間歇性全程血尿，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)血塊。需進(jìn)行膀胱鏡檢查明確出血點(diǎn)，常用止血藥物有氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。
腫瘤增大阻塞尿道或浸潤(rùn)膀胱頸，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷?？赏ㄟ^(guò)導(dǎo)尿緩解癥狀，晚期可能需要留置尿管，藥物可選坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。
癌細(xì)胞侵犯神經(jīng)或周?chē)M織引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可能放射至腰骶部。需使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、羥考酮，配合放射治療減輕壓迫癥狀。
腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥、體重驟降。需營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充白蛋白、鐵劑，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液改善缺氧狀態(tài)。
晚期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染，疼痛持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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