甲亢患者停藥后3-6個月可考慮懷孕,具體時間需根據(jù)甲狀腺功能恢復(fù)情況、藥物代謝周期、復(fù)發(fā)風(fēng)險及個體差異綜合評估。
需確保促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平持續(xù)正常至少3個月,避免甲亢或甲減對胎兒發(fā)育造成影響。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑半衰期約3-6小時,但完全代謝清除需更長時間,丙硫氧嘧啶需更嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。
停藥后前3個月復(fù)發(fā)概率較高,建議通過TRAb抗體檢測評估免疫狀態(tài),復(fù)發(fā)者需重新調(diào)整治療方案。
合并突眼或甲狀腺腫患者需延長觀察期,高齡孕婦可酌情縮短等待時間但須加強孕早期甲狀腺功能篩查。
備孕期間建議每月監(jiān)測甲狀腺功能,保持低碘飲食,避免劇烈情緒波動,孕前需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合評估。