疤痕切除縫合可能由疤痕增生影響外觀功能、陳舊性疤痕反復感染、創(chuàng)傷后畸形修復需求、瘢痕疙瘩保守治療無效等原因引起,可通過手術切除縫合、激光輔助治療、局部藥物注射、壓力療法等方式治療。
疤痕增生可能與局部張力過大或炎癥反應持續(xù)有關,通常表現(xiàn)為發(fā)紅隆起伴瘙癢??墒中g切除后配合硅酮制劑或糖皮質(zhì)激素注射,常用藥物有復方肝素鈉尿囊素凝膠、曲安奈德注射液、積雪苷霜軟膏。
陳舊性疤痕多因傷口初期處理不當導致,常伴有色素沉著或攣縮。建議手術松解后精細縫合,術后可聯(lián)合點陣激光改善質(zhì)地,藥物可選多磺酸粘多糖乳膏、維生素E乳、重組人表皮生長因子凝膠。
創(chuàng)傷后畸形通常與組織缺損修復不良有關,可能出現(xiàn)功能障礙。需手術重建解剖結(jié)構(gòu),嚴重者需皮瓣移植,配合彈性繃帶壓迫,藥物使用包括醫(yī)用硅凝膠貼片、洋蔥提取物制劑、鹵米松乳膏。
瘢痕疙瘩多與體質(zhì)遺傳因素相關,表現(xiàn)為超出原傷口的結(jié)節(jié)狀增生。手術切除后需結(jié)合放療防止復發(fā),輔助治療包括冷凍療法,藥物推薦醋酸曲安奈德貼膏、咪喹莫特乳膏、膠原蛋白敷料。
術后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動牽拉切口,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,嚴格防曬預防色素沉著,定期復查評估恢復情況。