先兆流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
孕早期黃體酮分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落風(fēng)險增加,表現(xiàn)為陰道出血伴下腹隱痛。建議肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片,配合絕對臥床。
約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體變異有關(guān),可能出現(xiàn)HCG翻倍不良??赏ㄟ^孕酮聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療,但自然淘汰概率較高。
子宮縱隔、黏膜下肌瘤等可能影響胚胎著床,常伴隨月經(jīng)異常病史。需行宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后使用戊酸雌二醇促進內(nèi)膜修復(fù)。
未控制的甲減、糖尿病等代謝疾病會導(dǎo)致胎盤功能不良,多伴有基礎(chǔ)疾病癥狀。需調(diào)整左甲狀腺素鈉或胰島素用量至達標(biāo)范圍。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀需立即就醫(yī),避免劇烈運動及性生活,保持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。