宮外孕不一定需要手術(shù),處理方式主要有藥物治療、期待療法、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。
早期宮外孕且血絨毛膜促性腺激素水平較低時,可使用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育,適用于輸卵管未破裂且生命體征穩(wěn)定的患者。
部分宮外孕可自然吸收,適用于血絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)下降且無癥狀者,需嚴密監(jiān)測血常規(guī)和超聲變化。
輸卵管未破裂時可選擇輸卵管切開取胚術(shù),保留生育功能;可能與輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。
出現(xiàn)輸卵管破裂大出血時需緊急開腹,行輸卵管切除術(shù);可能與輸卵管發(fā)育異常、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克、腹膜刺激征等癥狀。
確診宮外孕后應絕對臥床休息,避免劇烈運動,飲食選擇易消化高蛋白食物,定期復查血絨毛膜促性腺激素直至正常。