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妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

病情描述:

我懷孕八個(gè)月了有糖尿病，一直都在控制著，妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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潘永源副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L，控制目標(biāo)需結(jié)合孕婦個(gè)體差異及胎兒監(jiān)測結(jié)果動態(tài)調(diào)整。
1、空腹血糖
妊娠期糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，超過5.3mmol/L可能增加巨大兒風(fēng)險(xiǎn)，需通過飲食分餐、低升糖指數(shù)食物選擇進(jìn)行干預(yù)。
2、餐后1小時(shí)
餐后1小時(shí)血糖峰值不超過7.8mmol/L，異常升高與胎兒高胰島素血癥相關(guān)，建議餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動幫助血糖代謝。
3、餐后2小時(shí)
餐后2小時(shí)血糖維持在4.4-6.7mmol/L為理想范圍，持續(xù)高于6.7mmol/L需評估胰島素抵抗程度，必要時(shí)啟動胰島素治療。
4、夜間血糖
夜間血糖不宜低于3.3mmol/L，凌晨3點(diǎn)血糖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖，睡前加餐選擇蛋白質(zhì)與復(fù)合碳水化合物搭配更安全。
建議每周進(jìn)行血糖譜監(jiān)測，配合產(chǎn)科超聲評估胎兒生長情況，避免嚴(yán)格控糖導(dǎo)致酮癥發(fā)生，營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。

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