卵巢性不孕指因卵巢功能障礙導(dǎo)致的不孕癥,主要包括排卵障礙、卵巢儲(chǔ)備功能下降、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等類型。
卵巢無(wú)法規(guī)律排出健康卵子,可能與下丘腦-垂體功能異常、過(guò)度節(jié)食或肥胖有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),需通過(guò)促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等治療。
卵巢內(nèi)存留卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降,常見(jiàn)于高齡女性或卵巢手術(shù)史者,伴隨月經(jīng)周期縮短,可采用脫氫表雄酮補(bǔ)充或卵泡體外激活技術(shù)干預(yù)。
高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯,典型癥狀包括痤瘡、多毛,需使用二甲雙胍改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭,與染色體異?;蜃陨砻庖呒膊∠嚓P(guān),表現(xiàn)為潮熱盜汗,需激素替代治療如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。
建議規(guī)律作息避免熬夜,適量補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10,定期監(jiān)測(cè)抗繆勒管激素水平,確診后應(yīng)在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。