胎盤(pán)低反復(fù)出血存在一定危險(xiǎn)性,可能由胎盤(pán)前置、子宮收縮、宮頸機(jī)能不全、胎盤(pán)早剝等原因引起,需根據(jù)出血量及孕周綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口易導(dǎo)致無(wú)痛性出血,孕中晚期出血量可能突然增多。需絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
頻繁宮縮會(huì)牽拉胎盤(pán)附著面引發(fā)出血。建議避免勞累,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑,配合胎心監(jiān)護(hù)觀察胎兒狀況。
宮頸口松弛可能導(dǎo)致胎盤(pán)邊緣血竇破裂。孕中期可考慮宮頸環(huán)扎術(shù),同時(shí)禁止性生活,出血期間使用黃體酮膠囊維持妊娠。
胎盤(pán)部分剝離會(huì)伴隨腹痛和暗紅色出血,可能危及母嬰生命。需立即住院治療,根據(jù)剝離程度選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)。
孕婦出現(xiàn)反復(fù)出血應(yīng)立即就診,日常避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。