新生兒甲狀腺功能減退癥屬于可干預的先天性疾病,早期診斷治療預后較好,但延誤處理可能導致智力發(fā)育遲緩等不可逆損害。
我國已將甲低納入新生兒疾病篩查項目,足跟血檢測促甲狀腺激素可早期發(fā)現(xiàn),確診后立即開始左甲狀腺素鈉替代治療可避免嚴重后果。
未經治療的患兒可能出現(xiàn)肌張力低下、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),3個月后逐漸顯現(xiàn)智力發(fā)育落后,骨骼生長遲滯等永久性損害。
規(guī)范用藥2-4周后甲狀腺功能可恢復正常,需定期監(jiān)測TSH、FT4水平調整劑量,多數(shù)患兒生長發(fā)育指標可追趕上同齡兒童。
約15%病例與甲狀腺發(fā)育異常相關基因突變有關,這類患兒可能需要終身服藥,但及時治療不影響正常生活。
家長需遵醫(yī)囑每日定時給藥,定期復查甲狀腺功能及發(fā)育評估,避免擅自停藥,哺乳期母親應保證碘攝入量。