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早產(chǎn)兒腦癱通常在出生后6個(gè)月至2歲內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，實(shí)際時(shí)間受到腦損傷程度、早產(chǎn)周數(shù)、早期干預(yù)措施、伴隨并發(fā)癥等因素的影響。

1、腦損傷程度

輕度腦白質(zhì)損傷可能1歲后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，需定期進(jìn)行GMs評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練；重度腦室周?chē)鲅稍?個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)為肌張力異常。

2、早產(chǎn)周數(shù)

胎齡小于28周的極早產(chǎn)兒3-6個(gè)月即可發(fā)現(xiàn)異常姿勢(shì)反射，胎齡32-34周中晚期早產(chǎn)兒可能延遲至18個(gè)月才顯現(xiàn)精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙。

3、早期干預(yù)

接受新生兒撫觸和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的早產(chǎn)兒，癥狀顯現(xiàn)可能推遲至2歲后，未干預(yù)者常在12個(gè)月時(shí)出現(xiàn)尖足步態(tài)等典型表現(xiàn)。

4、伴隨并發(fā)癥

合并新生兒缺氧缺血性腦病者3-9個(gè)月可確診，伴有癲癇發(fā)作的早產(chǎn)兒診斷時(shí)間會(huì)提前至4-8個(gè)月。

建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行嬰幼兒神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科，早期進(jìn)行Bobath療法等專(zhuān)業(yè)干預(yù)有助于改善預(yù)后。