兒童大腦半球膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分級(jí)、位置及患兒個(gè)體情況綜合制定。
全切或部分切除腫瘤是首選方法,尤其適用于低級(jí)別膠質(zhì)瘤。術(shù)前需通過MRI精準(zhǔn)定位,術(shù)中采用神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)最大限度保護(hù)正常腦組織。
針對術(shù)后殘留或高級(jí)別膠質(zhì)瘤,質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療可減少對發(fā)育中腦組織的損傷。3歲以下患兒通常延遲放療以避免認(rèn)知功能影響。
替莫唑胺等烷化劑類藥物可用于輔助治療,對于毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤效果顯著。治療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
BRAF抑制劑等靶向藥物對特定基因突變型腫瘤有效。需通過分子病理檢測篩選適用人群,聯(lián)合用藥可延緩耐藥性出現(xiàn)。
家長需定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤進(jìn)展,治療期間注意營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng),出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。