兒童發(fā)燒伴隨嘔吐可由胃腸型感冒、急性胃腸炎、脫水或腦膜炎引起,可通過補液調(diào)節(jié)、藥物止吐、感染控制及重癥監(jiān)護等方式處理。
家長需少量多次喂服口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10分鐘。若嘔吐劇烈可暫時禁食2小時,用棉簽蘸水濕潤嘴唇。脫水時可使用口服補液鹽Ⅲ,癥狀無改善需靜脈補液。
醫(yī)生可能開具多潘立酮混懸液、昂丹司瓊口崩片或藿香正氣液等藥物。家長需記錄嘔吐頻率與性狀,避免自行使用止吐藥掩蓋病情。細(xì)菌感染時需配合頭孢克洛干混懸劑。
病毒性胃腸炎通常需3-5天自愈,家長應(yīng)監(jiān)測體溫變化。細(xì)菌性感染需用阿奇霉素顆粒,發(fā)熱超過38.5℃可交替使用布洛芬和對乙酰氨基酚栓劑。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項強直或意識模糊時,需緊急排除腦膜炎。家長應(yīng)立即送醫(yī)進行腰椎穿刺檢查,住院期間需記錄出入量并維持電解質(zhì)平衡。
保持室內(nèi)通風(fēng),嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水,恢復(fù)期可嘗試米湯或蘋果泥。體溫超過39℃持續(xù)12小時或出現(xiàn)抽搐需急診處理。