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兒童發(fā)燒伴隨嘔吐可由胃腸型感冒、急性胃腸炎、脫水或腦膜炎引起，可通過(guò)補(bǔ)液調(diào)節(jié)、藥物止吐、感染控制及重癥監(jiān)護(hù)等方式處理。

1、補(bǔ)液調(diào)節(jié)

家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽，每次5-10毫升，間隔10分鐘。若嘔吐劇烈可暫時(shí)禁食2小時(shí)，用棉簽蘸水濕潤(rùn)嘴唇。脫水時(shí)可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，癥狀無(wú)改善需靜脈補(bǔ)液。

2、藥物止吐

醫(yī)生可能開(kāi)具多潘立酮混懸液、昂丹司瓊口崩片或藿香正氣液等藥物。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率與性狀，避免自行使用止吐藥掩蓋病情。細(xì)菌感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑。

3、感染控制

病毒性胃腸炎通常需3-5天自愈，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化。細(xì)菌性感染需用阿奇霉素顆粒，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可交替使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚栓劑。

4、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或意識(shí)模糊時(shí)，需緊急排除腦膜炎。家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，住院期間需記錄出入量并維持電解質(zhì)平衡。

保持室內(nèi)通風(fēng)，嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水，恢復(fù)期可嘗試米湯或蘋(píng)果泥。體溫超過(guò)39℃持續(xù)12小時(shí)或出現(xiàn)抽搐需急診處理。