新生兒敗血癥可能由產(chǎn)道細(xì)菌感染、皮膚黏膜破損、醫(yī)療器械污染、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、支持療法、感染源清除、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
分娩時(shí)母體產(chǎn)道細(xì)菌侵入新生兒血液,常見(jiàn)B族鏈球菌或大腸桿菌感染。需立即靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素,并監(jiān)測(cè)呼吸循環(huán)功能。
臍帶殘端護(hù)理不當(dāng)或皮膚擦傷導(dǎo)致細(xì)菌入血。需局部消毒并使用苯扎氯銨溶液,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合阿米卡星抗感染治療。
氣管插管或靜脈導(dǎo)管等醫(yī)療器械污染引發(fā)血流感染。需移除感染源并做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用萬(wàn)古霉素或美羅培南。
早產(chǎn)兒IgG水平低下或先天性免疫缺陷易繼發(fā)敗血癥。需輸注免疫球蛋白,重癥可考慮粒細(xì)胞輸注輔助治療。
家長(zhǎng)需每日觀察新生兒進(jìn)食情況、體溫變化及皮膚顏色,發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或黃疸加重應(yīng)立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。