胎心出現(xiàn)后仍發(fā)生胎??赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、激素檢測(cè)等方式明確診斷。
胚胎染色體異常是早期胎停的主要原因,可能導(dǎo)致心臟發(fā)育后停止跳動(dòng)。孕婦年齡超過(guò)35歲風(fēng)險(xiǎn)增加,需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺確診,無(wú)有效治療手段。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)影響胚胎發(fā)育,表現(xiàn)為孕酮水平低下??赏ㄟ^(guò)黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充,需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
子宮肌瘤、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成。低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療可能有效,需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下用藥。
建議孕早期定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎心后仍需監(jiān)測(cè)HCG增長(zhǎng)及超聲變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。