胎盤(pán)早剝不一定出現(xiàn)陰道出血。胎盤(pán)早剝的典型表現(xiàn)包括腹痛、子宮壓痛、胎心異常,陰道出血可能為顯性或隱性。
胎盤(pán)剝離面靠近宮頸口時(shí),血液經(jīng)陰道流出,表現(xiàn)為外出血,出血量與剝離程度可能不一致。
剝離發(fā)生在胎盤(pán)中央且胎膜未破時(shí),血液積聚在胎盤(pán)與子宮壁之間,形成血腫,無(wú)外出血表現(xiàn)但腹痛劇烈。
部分病例同時(shí)存在內(nèi)出血和外出血,出血量難以評(píng)估,需結(jié)合超聲檢查判斷。
輕度剝離或邊緣性剝離可能僅表現(xiàn)為宮縮頻繁,須通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲確診。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓和胎心變化。