胎盤早剝可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn),準(zhǔn)確率較高。胎盤早剝的診斷方法主要有B超檢查、臨床癥狀評(píng)估、胎心監(jiān)護(hù)、實(shí)驗(yàn)室檢查。
B超是診斷胎盤早剝的主要手段,能夠直接觀察到胎盤后血腫或胎盤邊緣剝離征象,對(duì)顯性剝離和隱性剝離均有較高檢出率。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高等典型癥狀時(shí)需高度警惕,但癥狀嚴(yán)重程度與剝離面積不一定成正比。
胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫表現(xiàn),如胎心率異常、變異減速等,間接提示胎盤功能受損,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降,凝血功能檢查可能出現(xiàn)DIC相關(guān)指標(biāo)異常,這些實(shí)驗(yàn)室變化多發(fā)生在嚴(yán)重病例中。
確診胎盤早剝后需立即住院治療,根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠,日常需避免腹部外傷及控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。