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小兒心肌炎的診斷標準
病情描述:
我家孩子常感冒腹瀉，醫(yī)生診斷為心肌炎，小兒心肌炎的診斷標準是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學第三醫(yī)院

    小兒心肌炎的診斷標準主要包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和心肌活檢四個方面。

    1、臨床表現(xiàn)：

    患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸等癥狀，部分病例伴有呼吸道或消化道感染史，重癥者可出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

    2、實驗室檢查：

    心肌酶譜檢測顯示肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白升高，血常規(guī)可見白細胞計數(shù)異常，C反應蛋白和血沉可能增高。

    3、影像學檢查：

    心電圖可表現(xiàn)為ST-T改變、傳導阻滯或心律失常，心臟超聲檢查可見心腔擴大、室壁運動異?；蛐陌e液。

    4、心肌活檢：

    心內(nèi)膜心肌活檢是確診的金標準，可發(fā)現(xiàn)心肌細胞變性壞死和炎性細胞浸潤，但臨床實際應用受限于創(chuàng)傷性。

    家長需密切觀察患兒癥狀變化，及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查，確診后應嚴格遵醫(yī)囑進行治療和護理。

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體溫未超過38.5度時，可通過洗熱水澡、溫水擦浴等方法物理降溫，體溫超過38.5度時需服用退燒藥，需針對病因合理用藥，可使體溫快速下降。 1.洗熱水澡：體溫未超過38.5度，患者精神狀態(tài)較好，可洗熱水澡，解肌發(fā)汗、辛溫散寒，促使體溫快速下降。 2.溫水擦浴：用溫熱的毛巾擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位，加快體表散熱，可使體溫快速下降。 3.退燒藥：體溫超過38.5度時，可口服布洛芬、對乙酰氨基酚，或應用吲哚美辛栓肛門給藥，解熱鎮(zhèn)痛，使體溫快速恢復正常。因細菌感染導致時，可用青霉素、頭孢等抗生素抗菌消炎，消除誘因后體溫可恢復正常。