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膽管癌做引流通常用于緩解膽汁淤積，主要方式有經(jīng)皮肝穿刺膽管引流、內(nèi)鏡下鼻膽管引流、手術(shù)置管外引流、支架內(nèi)引流。膽管癌可能導(dǎo)致膽道梗阻引發(fā)黃疸、腹痛等癥狀。

1、經(jīng)皮肝穿刺引流

通過皮膚穿刺肝臟建立引流通道，適用于肝門部腫瘤導(dǎo)致的雙側(cè)膽管梗阻。需配合使用抗生素預(yù)防感染，可能出現(xiàn)膽漏或出血并發(fā)癥。

2、內(nèi)鏡鼻膽管引流

經(jīng)十二指腸鏡放置鼻腔引流管，適合遠(yuǎn)端膽管梗阻?？删徑恻S疸但需長(zhǎng)期攜帶外接引流袋，可能引發(fā)逆行感染需定期沖洗管道。

3、手術(shù)外引流

開腹手術(shù)放置T型引流管，用于無法切除的腫瘤姑息治療。需每日記錄引流量，可能出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞或周圍皮膚刺激癥狀。

4、支架內(nèi)引流

植入金屬或塑料支架保持膽道通暢，適合預(yù)期生存期較長(zhǎng)的患者。支架可能發(fā)生移位或再狹窄，需定期影像學(xué)復(fù)查評(píng)估通暢度。

術(shù)后需保持引流管周圍清潔干燥，觀察膽汁顏色和引流量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或引流異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。