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食道癌晚期特點(diǎn)主要包括吞咽困難、體重驟降、胸骨后疼痛和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。晚期癥狀多由腫瘤廣泛浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭及惡病質(zhì)狀態(tài)導(dǎo)致。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食道管腔導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，初期為固體食物難以下咽，后期連流質(zhì)亦無法通過?？赡芘c腫瘤環(huán)周生長、管腔狹窄有關(guān)，需通過支架置入或腸內(nèi)營養(yǎng)支持緩解。

2、體重驟降

因進(jìn)食障礙及腫瘤消耗，患者1-3個月內(nèi)體重下降超過10%。與營養(yǎng)攝入不足、代謝紊亂相關(guān)，需靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充及胰酶制劑輔助消化。

3、胸骨后疼痛

腫瘤侵犯縱隔神經(jīng)或周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可能伴隨反流性食管炎。需使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑控制癥狀。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

常見肝肺轉(zhuǎn)移引發(fā)黃疸、咳血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。多因腫瘤細(xì)胞血行播散，需姑息性放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物延緩進(jìn)展。

晚期患者建議采用高蛋白流質(zhì)飲食，少量多餐，必要時可咨詢營養(yǎng)科制定個體化支持方案，疼痛管理需嚴(yán)格遵循癌痛三階梯原則。