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子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生嚴(yán)重嗎

病情描述:

長(zhǎng)時(shí)間的不來(lái)月經(jīng)，只是通過(guò)中藥來(lái)調(diào)，也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，去檢查說(shuō)是比較嚴(yán)重，子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生嚴(yán)重嗎？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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冷啟剛主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生多數(shù)情況屬于良性病變，但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重程度與是否伴隨不典型增生有關(guān)，主要影響因素有激素水平異常、長(zhǎng)期無(wú)排卵、肥胖、胰島素抵抗。
1、激素失衡
雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致增生，表現(xiàn)為異常子宮出血?？赏ㄟ^(guò)孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮進(jìn)行周期治療。
2、排卵障礙
多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致長(zhǎng)期無(wú)排卵，子宮內(nèi)膜缺乏孕激素轉(zhuǎn)化。需糾正原發(fā)病，使用促排卵藥物或二甲雙胍改善代謝。
3、代謝異常
肥胖患者脂肪組織芳香化酶活性增高，促進(jìn)雌激素生成。建議控制體重至BMI小于25，配合二甲雙胍改善胰島素敏感性。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn)
若病理提示不典型增生，癌變概率顯著增高。40歲以上患者建議宮腔鏡評(píng)估，必要時(shí)行子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮全切術(shù)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，限制高脂飲食，絕經(jīng)后患者禁用單一雌激素補(bǔ)充治療。

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