胃癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、焦慮抑郁等原因引起。
使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、非甾體抗炎藥如塞來昔布、輔助用藥如加巴噴丁。藥物需根據(jù)疼痛分級(jí)選擇,中度疼痛可使用弱阿片類藥物,重度疼痛需強(qiáng)阿片類藥物。
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,可采用精準(zhǔn)放療減輕病灶對(duì)周圍組織的刺激。放療可能與腫瘤位置、患者耐受性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部灼熱感、乏力等癥狀。
通過腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適用于藥物治療效果不佳的上腹部頑固性疼痛。操作需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)短暫血壓下降等并發(fā)癥。
疼痛認(rèn)知行為療法可改善患者對(duì)疼痛的敏感度,配合抗焦慮藥物如帕羅西汀使用。慢性疼痛常伴隨睡眠障礙、情緒低落等癥狀,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理。
建議患者保持規(guī)律作息,采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān),疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試冥想呼吸法輔助緩解。所有治療均需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。