權(quán)威問答
梅毒眼部表現(xiàn)可能由梅毒性葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、鞏膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等疾病引起，癥狀從視力模糊到失明不等，需根據(jù)分期進行針對性治療。
梅毒螺旋體侵犯葡萄膜導致炎癥，表現(xiàn)為眼紅、畏光、飛蚊癥。治療需靜脈注射青霉素，配合潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴重時使用環(huán)孢素滴眼液。
中樞神經(jīng)梅毒累及視神經(jīng)，典型癥狀為視力驟降、視野缺損。需大劑量青霉素靜脈治療，輔以甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，急性期可用地塞米松球后注射。
梅毒螺旋體引發(fā)鞏膜深層炎癥，出現(xiàn)眼痛、鞏膜充血。治療以青霉素為主，局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液，頑固病例需結(jié)膜下注射曲安奈德。
晚期梅毒導致視網(wǎng)膜血管閉塞，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、棉絮斑。除系統(tǒng)驅(qū)梅治療外，需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝，玻璃體腔注射雷珠單抗改善黃斑水腫。
梅毒患者出現(xiàn)眼部癥狀應立即就診，治療期間定期復查血清學指標，避免吸煙飲酒，保證維生素A和葉黃素攝入有助于視網(wǎng)膜修復。
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