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權(quán)威問(wèn)答

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結(jié)節(jié)性紅斑是怎么引起的
病情描述:
之前只是覺(jué)得皮膚有點(diǎn)痛,沒(méi)多久就發(fā)現(xiàn)小腿長(zhǎng)了一個(gè)硬硬的結(jié)節(jié),而且還是紅色的,診斷的結(jié)果是結(jié)節(jié)性紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑是怎么引起的?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張建中 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    結(jié)節(jié)性紅斑可能由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、病因治療等方式緩解。

    1、感染

    鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為小腿對(duì)稱性紅色結(jié)節(jié)伴壓痛,需使用青霉素、頭孢曲松等抗生素治療,同時(shí)配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

    2、藥物反應(yīng)

    磺胺類或避孕藥可能誘發(fā)超敏反應(yīng),形成痛性皮下結(jié)節(jié),需立即停用致敏藥物,并口服潑尼松、氯雷他定等抗過(guò)敏藥物控制炎癥。

    3、自身免疫病

    結(jié)節(jié)病或白塞病等疾病伴隨血管炎性病變,可能引起多發(fā)性結(jié)節(jié),需使用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。

    4、腸道疾病

    克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)反應(yīng),需通過(guò)美沙拉嗪、英夫利昔單抗等藥物控制原發(fā)病,局部結(jié)節(jié)可外用糖皮質(zhì)激素。

    急性期需臥床休息并抬高患肢,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜選擇富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物促進(jìn)組織修復(fù),癥狀持續(xù)超過(guò)2周應(yīng)復(fù)查血沉等指標(biāo)。

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