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結核性腦膜炎嚴重嗎
病情描述:
這段時間頭痛得很頻繁，而且無精打采的，有時候想吐，害怕是得了結核性腦膜炎。結核性腦膜炎嚴重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院

    結核性腦膜炎屬于嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，其嚴重程度與治療時機密切相關，未經(jīng)及時干預可導致腦損傷、癱瘓甚至死亡。

    1、早期表現(xiàn)

    初期表現(xiàn)為持續(xù)低熱、頭痛、食欲減退等非特異性癥狀，易被誤認為普通感染。此時腦膜炎癥反應較輕，腦脊液檢查可見淋巴細胞增多。

    2、進展期癥狀

    隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)頸項強直、噴射性嘔吐、意識模糊等典型腦膜刺激征，部分患者出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹或癲癇發(fā)作，影像學可見腦基底池滲出。

    3、終末期損害

    晚期可引發(fā)腦積水、腦梗死等嚴重并發(fā)癥，患者可能陷入昏迷。幸存者常遺留智力障礙、運動功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

    確診后需立即進行抗結核治療，聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，治療期間需監(jiān)測肝功能并加強營養(yǎng)支持。

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