原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤是一種罕見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,屬于非霍奇金淋巴瘤的特殊類型,主要發(fā)生于橋本甲狀腺炎患者。
與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎密切相關(guān),長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖,部分病例與EB病毒感染有關(guān)。
表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺腫塊,可能伴隨壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難,約半數(shù)患者伴有橋本甲狀腺炎病史。
需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢結(jié)合免疫組化確診,CT或MRI可評(píng)估腫瘤范圍,需與未分化癌、甲狀腺炎相鑒別。
以化療聯(lián)合利妥昔單抗靶向治療為主,局部可配合放療,對(duì)化療敏感者預(yù)后較好,5年生存率超過(guò)60%。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)治療,治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持均衡飲食并避免頸部劇烈活動(dòng)。