權(quán)威問答
肺癌晚期下肢癱瘓可能由脊髓壓迫、腦轉(zhuǎn)移、副腫瘤綜合征、癌性肌病等原因引起，需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱壓迫脊髓神經(jīng)導(dǎo)致截癱，表現(xiàn)為雙下肢無力伴感覺障礙。需緊急行椎板切除減壓術(shù)或放療緩解壓迫，可使用地塞米松減輕水腫。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至運動中樞皮層或錐體束引發(fā)偏癱，常伴隨頭痛嘔吐。需全腦放療聯(lián)合靶向治療，如奧希替尼、克唑替尼等控制病灶進展。
腫瘤分泌異常抗體攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致Lambert-Eaton肌無力綜合征。需血漿置換聯(lián)合免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺治療原發(fā)灶。
腫瘤消耗導(dǎo)致惡病質(zhì)及電解質(zhì)紊亂引發(fā)肌無力，多伴低鉀血癥。需營養(yǎng)支持糾正代謝紊亂，補充白蛋白及氨基酸改善肌力。
患者應(yīng)保持肢體被動活動預(yù)防深靜脈血栓，定期監(jiān)測血鈣及肝腎功能，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用羥考酮緩釋片控制癥狀。
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